Смятате ли, че сте добре информирани за контрацепцията? Можете да препрочетете нашите статии за контрацепция, за да научите повече и да участвате в разпространението на информация, като споделите това съдържание с любимите си хора!
Публикувано на 19 март 2021 г.
Зад кулисите ... На 21 февруари Мартин Уинклер, лекар и писател, автор на романа „ Le Chœur des femmes“ , написа в Twitter тази статия.Това беше подробен и практически преглед на всички съществуващи контрацепции, предназначени за юноши, които започват своя сексуален живот.
Много подробна статия за методите за контрацепция, достъпни и използваеми от юноши (включително спирали) в New York Times. Кога ще се случи същото в "Le Monde"? Доброволно го написвам. A bon • ne • s heareur • se • s ... Poke @lemondefr https://t.co/UhfUkSKxSQ
- ((((MartinWinckler))) (@MartinWinckler) 21 февруари 2021 г.
Нито едно, нито две, мадмоазел се промъкна в дигиталните си медии, за да му предложи да публикува френска версия на такава статия, която лекарят предложи да напише. Той каза Добре!
Открийте по-долу статията, която Мартин Уинклер е написал, за да представи различните контрацептиви днес .
Контрацепция за начинаещи,
от Мартин Уинклер
Този текст е предназначен главно за жени от всички възрасти, които тепърва започват сексуалния си живот и биха искали да избегнат забременяване.
И казвам за всички възрасти, защото няма "нормална" възраст, която да започне сексуална активност , когато това е личен избор, а не наложена дейност.
Разбира се, това, което казвам тук, не е запазено за жени, които „започват своята сексуалност и искат да избегнат забременяване“.
Всички жени, независимо от тяхното положение, ориентация или сексуални предпочитания, се насърчават да прочетат тази статия, макар и само да предадат информацията на други жени.
И ако сте мъж, също не се въздържайте : не трябва да умирате идиот. Колкото повече знаете, толкова по-добре за всички.
И така :
„Внимателно сте се замислили, взели сте решение и ще отидете при вашия общопрактикуващ лекар или вашата акушерка от квартала, за да ги помолите за контрацепция. "
Казвам общопрактикуващ лекар и акушерка, а не „гинеколог”, защото има много повече общопрактикуващи лекари (акушерки) и акушерки (SF), отколкото специалисти. Традиционно до специалистите винаги е имало по-лесен достъп, отколкото до специалистите.
През последните години СФ също могат да предписват всички методи за контрацепция и мнозина с ентусиазъм го приемат. Не описвам повече, ще намерите връзки в края на този текст.
Две предпоставки, които се подразбират, но които са още по-добри, като се каже:
- Фактът, че използвате контрацепция, по никакъв начин не означава, че се правите „достъпни“ за потенциален партньор.
Целта на контрацепцията е да ви освободи от риска от бременност , а не да ви обвърже с мъжкото либидо. - Контрацепцията ви предпазва от бременност, а не от насилие.
Не забравяйте, че ако някой се опита да ви принуди да правите секс, това е насилие - дори ако не сте изложени на риск да забременеете.
Когато не се чувствате в безопасност, вие все още имате право да откажете сексуално взаимодействие.
Никой няма право никога да те принуждава да го правиш - дори чрез убеждение, като те моли да го направиш „от любов“.
Някои основни принципи на контрацепцията
- Избраният метод зависи от вас, а не от лекаря , акушерката или някой друг.
Когато здравен специалист ви посъветва срещу един метод или се хвали с друг, той трябва да бъде с научни аргументи, а не с аргументи като: „Аз, който знам, казвам ви това“.
Добрият професионалист никога не налага своята гледна точка.
- За да изберете, трябва да сте информирани!
Така че никога не се колебайте да задавате въпроси и да се консултирате с информационни сайтове като choisirsacontraception.fr във Франция или Le sexe et moi в Канада (но на френски).
- Ефективността на даден метод е важна, но как го използвате, има голямо значение.
Презервативите, използвани добре от и с партньор, с когото се разбирате, могат да бъдат чудесен метод. Хапче, което забравяте или не понасяте добре, е лош метод.
- Най-добрият метод за вас е този, който е най-удобен за вас.
Опитът на другите си заслужава да се слуша, но той не предсказва вашия собствен.
Можете да изпробвате всеки метод, без значение какво казват другите потребители. Имате право да опитате няколко. Имате право да променяте метода, когато пожелаете.
- Освен ако не представлява доказан и непосредствен риск за живота (което е рядко), не позволявайте на лекаря да ви убеждава да промените контрацепцията си, ако го приемате добре и ако това не пречи на вашата сексуалност.
- Всички симптоми, които продължават след започване на контрацепция, трябва да бъдат внимателно обмислени.
Може да не се дължи на контрацепция, но това не означава, че трябва да се лекува с презрение. Ако този симптом ви притеснява, помислете дали временно да промените метода си, за да видите дали той продължава или изчезва.
Първият път, естествени методи и отнемане: бъдете внимателни!
- Можете да забременеете първия път, когато имате хетеросексуален контакт и можете да забременеете, дори ако нямате редовен период.
- Можете да забременеете, като правите секс непосредствено преди или веднага след менструацията . Всъщност овулацията може да настъпи по всяко време между 5-ия и 25-ия ден от цикъла, а сперматозоидите оцеляват 5 дни в тръбите ...
- Можете да забременеете, дори ако партньорът се "оттегли" .
Някои мъже, млади или по-възрастни, могат да се опитат да ви успокоят, като казват „Няма нужда от презерватив, ще внимавам“. С други думи: „Ще се изтегля от вагината ви преди еякулация“.
Не им вярвайте! И не, не става въпрос за увереност, а за физиология: еякулацията е рефлекс. Тя не се подчинява на волята. Най-често се случва, без хората да могат да го контролират или предвиждат.
Тегленето е само възможен метод за двойка, която се разбира и се познава добре от дълго време. Това не е метод за начинаещи.
- По същите причини така наречените „естествени“ методи (които се състоят в секс само през „безрискови“ периоди) не могат да се използват извън редовните отношения между двама партньори, които се познават добре.
Случайни (спешни) методи за контрацепция
Първи съвет: винаги носете мъжки презервативи със себе си и със себе си. Ако правите секс с мъже, важно е те да помогнат за намаляване на риска от бременност.
Също така, дори ако използвате друг метод, може да има моменти, когато все пак трябва да използвате презервативи. И ако не ви служи, може да бъде полезно за приятелка или гадже, което няма контрацепция ...
Първи съвет, бис: научете се да слагате презерватив. Две предпазни мерки - и двама души, които знаят как да го направят - са по-добри от една.
Ето видеоклип, който ви показва как да го направите:
Презервативите се препоръчват особено, ако правите хетеросексуален секс за първи път с някой, когото не познавате или който вероятно има партньори, различни от вас, или ако вие сами имате повече от един партньор, което е най-строгото ви право.
Това е единственият метод, който също ви предпазва от възможна ППИ (полово предавана инфекция).
Предимството на презервативите е, че все още можете да ги използвате, независимо дали вече имате друга контрацепция или не. И две предпазни мерки са по-добри от една.
И така, ще ме попитате, защо просто да не използвате презервативи?
Тъй като това е добър метод за предотвратяване на полово предавани инфекции, но по-лош метод за контрацепция; метод, който изисква много манипулация, е по-малко надежден от метод, който не изисква никакви.
Презервативите могат да бъдат неефективни, ако се носят неправилно , ако се изплъзнат, ако са случайно пробити с нокът и т.н.
В допълнение, малка част от партньорите, които вероятно ще срещнете, са потенциално носители на ППИ, докато 95% от тези възможни партньори могат да оплодят вашите яйца!
По вероятност първият риск от хетеросексуален контакт е бременността, а не ППИ.
Втори съвет: винаги имайте на разположение кутия за спешна контрацепция (марка: Norlevo). По същите причини, както по-горе, а също и защото понякога презервативът е лошо поставен или се изплъзва, когато партньорът ви извади и т.н.
Ако сте непълнолетен, можете да получите Norlevo безплатно от училищна медицинска сестра или от аптека.
Някои фармацевти обаче не искат да раздават Норлево предварително на жени, които все още не са правили секс - което е също толкова глупаво, колкото да кажете „Ще ви продам презервативи, когато ще са имали полов акт и преди “- но през повечето време няма да ви бъде отказано, защото нямате право да го откажете.
(Забележка: Ако Norlevo ви е предписано от лекар или акушерка, може да ви бъде възстановена сумата за това, но ако сте навършили пълнолетие, не се нуждаете от рецепта, за да го купите.)
Norlevo е още по-ефективен, когато се приема много скоро след рисково сношение (максимална ефективност в рамките на 72 часа). След 72 часа ефективността му не е нула, но е само 50%.
Той има странични ефекти, които са редки, но за които трябва да знаете, по-специално: кървене малко след приема му, или, напротив, късен период.
Следователно, ако не сте имали менструация в рамките на 3 седмици след приема на Norlevo, това може да не е непременно знак за продължаване на бременността, но е по-добре да си направите тест за бременност и, ако е отрицателно, повторете го 10 дни по-късно.
И разбира се, през цялото това време трябва да се предпазвате (или да се въздържате от сношение ...)
Противно на това, което казват някои лекари, не е опасно да използвате Norlevo два или три пъти месечно, това няма да застраши живота или здравето ви.
Но ако сте накарани да използвате Norlevo няколко пъти месечно, трябва да помислите за постоянен метод, ще имате спокойствие.
Ами женските презервативи?
Те не са много лесни за използване, те са доста скъпи, но е добре да знаете, че съществуват и някои жени ги използват със задоволство.
Това е метод, който изисква активното сътрудничество на партньор, когото познавате добре, така че може да не е добър метод за започване. (Но отново имате право да опитате, ако искате.)
Перманентни методи за контрацепция (с намаляване на ефективността)
Методът е 99% ефективен, когато след една година 99/100 от потребителите на този метод не са бременни.
Постоянните методи принадлежат към две категории: хормонални (имплантант, хормонален IUS, хапчета, "пластир", вагинален пръстен) и нехормонални (медна спирала, диафрагма, презервативи, цервикална капачка, спермициди)
Хормоналните контрацептивни методи действат по два начина:
- Като поставите тялото в „режим на бременност“
Мозъкът възприема хормоните в кръвта, „извежда“, че бременността е в ход и приспива овулацията.
Но в резултат на това потребителите на хормонални методи могат да имат симптоми, подобни на тези на бременността, по-специално: болезнено подуване на гърдите и повишен глад, понякога наддаване на тегло, намалено желание.
- Чрез модифициране на секретите на шийката на матката - което ги прави по-лесно „проникващи“ от спермата.
От всички хормонални методи, хапчетата, съдържащи само прогестин „микродоза“ (най-старите), не винаги приспиват овулацията, поради което е по-добре да не ги използвате преди 30-годишна възраст, тъй като те не винаги са достатъчни. .
Нехормоналните методи действат чрез инактивиране на сперматозоидите (медна спирала, спермициди) или чрез предотвратяване на тяхното преминаване (презервативи, диафрагма, цервикална капачка и лигатура на тръбите).
Контрацептивният имплант
- Име на марката: Nexplanon
- Хормонален метод
- Ефективност: 99,9%
- Възстановява се от обезпечението
Това е резервоар с прогестин (контрацептивен полов хормон), дълъг като кибритена клечка, но по-тънък и по-гъвкав (той е пластмасов).
Лекарят или акушерката го плъзгат под кожата на предмишницата, обикновено точно над лакътя, с помощта на специална спринцовка.
Внимание: преди да се монтирате, ТРЯБВА да ви бъде предписан местен анестетик, под формата на пластир или крем „Emla“, който да се нанесе върху областта на вмъкването един час преди консултацията, за да заспите кожата.
NB: Всеки, който иска да постави имплант без локална анестезия, е побойник в бяло и заслужава да му изпратите тавата му в лицето.
По същия начин някои гинеколози отказват (или не са склонни) да премахват имплантите. И все пак това е тяхната работа .
И имате право да го оттеглите, когато пожелаете. Не е нужно да ви „препоръчваме“, за да го запазите „за да бъде по-тихо“.
Контрацепцията трябва да бъде възможно най-удобна и никога не е удобна, ако е наложена.
- Предимства на контрацептивния имплант
Ефективността му е много голяма, защото напълно блокира цикъла и овулацията. Следователно рискът от бременност е почти нулев.
Той е дискретен; в сила най-малко 3 години; уебсайтът за планирано родителство казва, че може да остане на място до 4 години, така че не сте на три месеца от смяната му.
Можете да поставите друг на същото място (отстранявате първия, за да поставите втория, все още под местна упойка) и сте тихи в продължение на 3 години и още няколко.
- Недостатъци на контрацептивния имплант (които не се отнасят за всички потребители, но които трябва да бъдат известни)
Хормонът в имплантанта може да подчертае вече съществуващи акне; ако имате акне и все още искате имплант, бъдете подготвени за влошаване на акнето и изискване на по-агресивно лечение.
Това може да причини проблеми с цикъла, както всички методи, които съдържат само прогестини; някои жени нямат менструация; други непредсказуеми правила; други имат повтарящо се кървене.
За съжаление не е възможно да се предскаже кои може да имате.
25 до 30% от потребителите изоставят имплантанта след една година поради тези видове странични ефекти. Но 70 до 75% го запазват.
Случва се някои жени да наддават с имплант, защото при хормонална контрацепция тялото преминава в „режим на бременност“; други имат силна болка в гърдите, сякаш са бременни.
Всички тези странични ефекти са реални, те не са в главата ви, те могат да изчезнат или да отшумят след няколко седмици или месеци, но ако продължат и не ги понасяте добре, те са добра причина за вас. отидете и извадете импланта и изберете друг метод.
Както всички хормонални методи, имплантът може да причини промени в либидото; с други думи, може да почувствате, че имате много по-малко желание от импланта, отколкото преди ...
Разбира се, има много причини за по-малко желание, но това е възможен страничен ефект.
- Ако искате да научите повече за импланта, щракнете тук.
Cu-IUD или IUS
- Вътрематочно устройство или "медна спирала"
- Много различни марки
- НЕхормонален метод
- Ефективност: 99,5%
- Възстановява се от обезпечението
- Вътрематочна система или "хормонална спирала"
- Марки: Mirena и Jaydess
- Хормонален метод
- Ефективност: 99,9%
- Възстановява се от обезпечението.
Ефективността им е сравнима с тази на импланта.
- Недостатък и на двата метода
Те се поставят в матката и трябва да се поставят чрез обикновен SF или MG.
За предпочитане изберете някой, който не използва форцепци на Поци и който практикува поставянето „цъфтеж“, две предпазни мерки, които правят поставянето на спирала почти безболезнено.
Попитайте ги изрично дали практикуват тези два метода. Методът на цъфтяща поза е обяснен навсякъде във видеоклипове в YouTube ...
- Предимства на спиралата
Не съдържа хормони. Ще имате своя естествен цикъл. Може да се съхранява ... 10 години! (В кутиите понякога пише 5 години, но медта действа много по-дълго от това.)
И да, противно на твърденията на твърде много здравни специалисти, вие можете перфектно да използвате спирала, дори ако никога не сте били бременни!
- Недостатъци на спиралата
Ако имате нередовна и тежка менструация, ще продължите да я имате със спирала. Но можете да намалите потока (и спазмите), като приемате ибупрофен (Advil и др.) През първите два дни от менструацията.
Ако имате нередовен цикъл, това няма да промени цикъла ви. Но при спирала вероятността късен период да се дължи на бременност е безкрайно малка . Докато без спирала ...
- Предимства на SIU
За жени, които имат нередовни, тежки и много болезнени менструации, IUS може да бъде голяма крачка напред.
Намалява потока и контракциите на матката, което прави възможно много по-малко тежки менструации (понякога почти несъществуващи) и най-вече безболезнени!
И както преди, можете перфектно да използвате IUS, дори ако никога не сте били бременни.
- Недостатъци на SIU
Както всеки хормонален метод, той може напълно да спре вашите менструации (което не е опасно, но някои потребители го понасят добре, други не), да причини периодично или продължително кървене (което понякога е много болезнено), вземете тегло (при малък брой жени, но не знаем предварително кой), намалява сексуалното желание (idem).
- За да научите повече за IUDs и IUS, щракнете тук.
Противозачатъчни хапчета
- Много марки
- Хормонален метод
- Ефективност: между 90 и 95% в зависимост от употребата
- Не всички възстановени
Има два вида хапчета: хапчето само с прогестин (което съдържа прогестин) и комбинираното хапче (което съдържа прогестин и естроген).
Най-често на младите жени се предписва комбинирано хапче.
Като първо хапче, поискайте да Ви бъде предписано хапче 2-ро поколение (едно от най-старите), тъй като следващото поколение (3-то и 4-то) хапчета крие малко по-висок риск от съдови усложнения.
Съдови инциденти обаче се случват през първите 18 месеца от употребата.
- Ползи от противозачатъчни хапчета
Някои комбинирани хапчета се възстановяват (имате право да поискате да ви бъдат предписани хапчета) и са лесни за приемане: обикновено се приемат 21 дни, последвани от 7-дневна „почивна седмица“, през която потребителят кърви.
Това кървене не е период, то е безполезно и почивната седмица е причина за неуспехите на хапчетата.
Ако искате да бъдете наистина тихи, приемайте хапчето си непрекъснато. Ще увеличите контрацептивната му ефективност и не е опасно.
- Недостатъци на противозачатъчните хапчета
Комбинираните хапчета (съдържащи естроген) са единствените методи за контрацепция, които могат (рядко, но все пак) да причинят сърдечно-съдови проблеми: флебит (съсирек в прасеца), белодробна емболия (съсирек в белодробна артерия) инсулт .
Много е важно човекът, който ви предписва хапче, да ви обясни симптомите на тези редки усложнения , така че незабавно да спрете да приемате хапчето си и да посетите лекар, ако тези симптоми се появят.
Ако някога сте имали флебит , вече не можете да използвате комбинирано хапче (съдържащо естроген), но можете да използвате хапче само с прогестин, имплант, IUS, IUD.
- Ако имате акне ...
От около тридесет години производителите предлагат на пазара „хапчета за лечение на акне“. (Diane 35 и Jasmine / Jasminelle и техните генерични лекарства).
За съжаление тези лекарства имат значителни недостатъци: рискът от съдова злополука (флебит, емболия) е по-голям.
Акнето се появява отново, когато спрете да приемате тези хапчета, те имат антиандрогенен ефект и намаляват сексуалното желание ... Поискайте да ви бъде предписана друга марка от тези.
Защо хапчетата са по-малко ефективни от импланта, IUD или IUS?По принцип по две причини:
- Те могат да бъдат забравени (докато един имплант остава на място; спирала или IUS могат да бъдат изхвърлени, но ако са поставени правилно, рядко са)
- Тяхната ефективност може да бъде намалена от лекарства (особено някои лекарства за епилепсия или болка). Това на импланта също може да бъде, това на спиралата и IUS никога не е.
Вагиналният пръстен
- Име на марката: Nuvaring
- Хормонален метод.
- Ефективност: 91%
- Не се възстановява
Това е ефективен метод, подобен на хапчето. Вагиналният пръстен съдържа два хормона, но те се абсорбират през вагиналната стена.
Не е трудно да позирате, но отнема малко практика.
Ние го съхраняваме в продължение на три седмици и го сваляме на четвъртата седмица, но може да се съхранява в продължение на 4 седмици и да се промени на друг пръстен през следващата седмица. В този случай няма да имате менструация и овулацията ви ще бъде окончателно спряна.
- Ползи от вагиналния пръстен
Ефективен, лесен за използване, дискретен. Можем да го задържим 4 седмици и да го проследим на друг ринг, което елиминира правилата (и увеличава ефективността).
- Недостатъци на вагиналния пръстен
Скъп (защото не е възстановен). Понякога неудобно за носене, може да причини значителни странични ефекти (подуване на гърдите, гадене) поради бързото усвояване на хормоните през стената на влагалището.
В допълнение, сърдечно-съдовите рискове са рисковете за всички методи, съдържащи естроген (комбинирано хапче или пластир)
Контрацептивният пластир
- Име на марката: Evra
- Хормонален метод
- Ефективност: 91%
- Не се възстановява
Това е пластир, носен върху кожата и се сменя веднъж седмично. Съдържа два хормона, като "комбинирано" хапче. Той е толкова ефективен, колкото хапче или вагинален пръстен.
- Предимства на контрацептивния пластир
Относително дискретен, лесен за използване и ефективен.
- Недостатъци на контрацептивния пластир
Скъпо е, защото не се възстановява и много по-малко дискретно през лятото, отколкото през зимата. Може да се откъсне, ако се къпете често и може да дразни кожата.
В допълнение, сърдечно-съдовите рискове са рисковете за всички методи, съдържащи естроген (комбинирано хапче или вагинален пръстен).
Мъжкият презерватив
- Нехормонален метод
- Ефективност: 70 до 80%
- Не се възстановява (но безплатно за малолетни и непълнолетни в държавни центрове за планиране на болници и клонове на Френското движение за семейно планиране)
Не е скандално, когато имате редки и редки сексуални контакти, да използвате само презервативи като обичайна контрацепция.
Но както казах по-горе, изисква партньорът ви да го използва много внимателно - и да участвате, например като му помагате да го облече и му помага да се свали без презерватива. не излита!
Тъй като методът, който се манипулира, е по-податлив на грешки, отколкото метод, който не се манипулира, рискът от неуспех е по-голям, отколкото при имплантант, спирала или IUS или хапче.
Но когато нямате нищо друго под ръка, не трябва да подценявате презервативите.
Окончателна контрацепция: лигавиране на тръби
- Окончателен нехормонален метод
- Подкрепа от охраната
Въпреки че семейният и социален натиск най-често засяга жените да имат деца (и мъжете също, но в по-малка степен), не всички жени ги искат.
През 2021 г., независимо дали сте жена или мъж, може да има много лични, етични или екологични причини да нямате деца. И тези причини са точно толкова валидни, колкото тези за тяхното наличие.
Ако искате да научите повече за движението „дете без деца“, прочетете това.
В скандинавските страни, Обединеното кралство, Канада или САЩ, не се счита за „ненормално“ (или „асоциално“) да няма деца и да не ги иска и стерилизация. доброволността е законна от 70-те или 80-те години.
От 2001 г. това е така и във Франция.
Законът предвижда, че лице на пълнолетие (следователно на 18 години) може да поиска вазектомия (мъжка стерилизация) или тръбна лигация (женска стерилизация), като единственото друго условие е период от 4 месеца за размисъл.
Подобно на контрацепцията или раждането на деца, изборът да няма деца трябва да бъде уважаван от всички.
Във Франция, за съжаление, не е ... от лекарите. Ако някога решите да отидете на доброволна стерилизация, има няколко неща, които трябва да знаете. Ето линк, който ще ви разкаже повече .
Благодаря за вниманието.
За допълнителни ...За да научите повече за контрацепцията и сексуалността:
- Изберете вашата контрацепция
- Сексът и аз
- Webzine на Winckler (достъпно на френски).
Намерете лекар или акушерка
- Центрове за обществено планиране
- Френско движение за семейно планиране
- Gyn & Co, сайт за феминистки болногледачи
Препоръчително четене:
Mon Guide Gynéco от Agnès Ledig и Teddy Linet.
Много благодаря на Мартин Уинклер за неговата статия!
Кой е Мартин Уинклер?Мартин Уинклер е бил общопрактикуващ лекар в Сарт между 1983 и 2008 г. и е работил 25 години в центъра за планиране и аборти в болницата в Льо Ман.
Известен е и със своите книги, по-специално „Le Chœur des femmes“.
Този роман, публикуван през 2021 г., разказва историята на жител в гинекологията, който трябва да се учи от лекар, който е много внимателен към благосъстоянието на своите пациенти, д-р Марк Зафран.
Мартин Уинклер провежда кампания за по-хуманна медицинска професия и повишава обществената осведоменост относно медицинското малтретиране , по-специално чрез своите есета и творби.
Той критикува целия медицински сектор, че не обръща достатъчно внимание на здравето на жените.
Той поддържа блог с много информация и ресурси за контрацепцията.
