Вестибулодиния и диспареуния: когато сексът е (много) болезнен

Първоначално публикувано на 12 октомври 2021 г.

Тази седмица Generation Mad се заинтересува за първи път. И както свидетелства Марин, понякога това става невъзможно или изключително болезнено поради проблемите на сексуалността, които все още са слабо познати ... и слабо признати. Три пропуски, страдащи от вестибулодиния (наричана още вестибулит) и диспареуния, разказват за трудното си сексуално пътуване и за тежките физически и психологически болки, които произтичат от това.

Откриването на болката

За Елкария това се случи постепенно:

„Преди всичко да започна, все пак бях млада жена, студентка, във връзка с второто си гадже. Бях се преместил в друг град, за да продължа следването си и живеех тихо своя малък живот. След това през 2021 г. сексът постепенно започва да става болезнен. Бърнс се появи по време на акта и ако все пак настоях, те продължиха и след това.

Беше болезнено, но не ме притесняваше особено, особено след като бях във връзка на дълги разстояния и затова имах време да се възстановя; и тогава така или иначе не ме вълнуваше особено. Най-измамно нещо е, че ако слязох, не го осъзнах напълно по време, но след това се притиснах. Оставих го да работи (което вероятно не трябваше да правя), но се влоши. Изгарянията идвали все по-рано и преди всичко нищо не можело да ги скрие. "

А за други, като Санди, проблемът изглежда винаги е бил там:

„През 2021 г. с първото ми гадже се опитахме да правим секс, но проникването беше невъзможно! Имах наистина лоша болка и не ми пасваше. Имах и много гъбични инфекции, микоплазми, стафилококи ... истинско изпитание.

Петелът ми ме запомни с болка и само с болка; удоволствието нямаше място. Този секс обаче се събуди само по време на полов акт, когато пръстът или пенисът на гаджето ми искаха да се доближат до него. Той забраняваше достъпа до мъжа, когото обичам и когото исках, и не можех да разбера защо не мога да го обичам с тялото си или защо нищо не е наред с моя петел. "

Когато лекарите грешат

Тъй като болката е с размери и не преминава, момичетата решават да се консултират с гинеколог, стъпка, която вече не е непременно очевидна за някои. Елкария си спомня:

„Отне ми време да посетя гинеколог. Не съм сигурен защо; Бях в нов град и трябваше да го търся, малко се срамувах от това тяло, което ми отказа акт, колкото и нормален , без да броим опасенията, че трябва да изложа сексуалния си живот ... В крайна сметка посетих гинеколог , тя каза, че това е инфекция с дрожди, лекува ме и ме изпрати вкъщи. Бил съм на лечение и то не се е променило. Мисля, че се върнах да я видя, че тя ми предписа същото нещо и това все още не е променило нищо.

Към този момент проникването беше станало невъзможно, болеше от самото начало, нямаше как да се случва нещо. Проблемът е, че освен проникването, не се случваше много: ако опитахме алтернативи, винаги накрая искахме да опитаме проникване, което веднага ме охлаждаше.

Плаках малко, говорих със сестра ми, която ме подкрепи и се опита да ми даде съвет, и си уговорих среща с друг гинеколог. Дискусия, преглед: Тя също заключи, че имам инфекция с дрожди, даде ми друго лечение и каза да изчакам поне две седмици, преди да подновя сексуалната активност след края на лечението. Тя ми обясни, че имам лезии и че трябва да им се даде време да се излекуват. Тя ми смени хапчето, което може да насърчи инфекция с дрожди, и ме посъветва да използвам лубрикант. Проследих лечението си, това не промени нищо. Чаках по-дълго, все още нищо. "

За съжаление това наблюдение е често срещано за трите момичета, на които е поставена същата диагноза и които въпреки наблюдението си върху предписаното лечение и търпението си, са могли да видят само, че нищо не се е променило ... И че едно или повече лекари не са го направили. Не можах да помогна - дори влоши нещата. Джуджу казва:

„Бях само на 18 години, имах връзка почти три години с първия и единствен партньор. И ни падна изведнъж. Бях болен, много, много (много) болен, като усещане за разкъсване на входа на влагалището ми. Следвах много консултации с моя гинеколог, който смяташе, че имам инфекция с дрожди и поради това ме накара да следвам агресивни и стриптиращи процедури, които влошиха ситуацията до такава степен, че сексуалното ми желание беше нула. "

Санди нямаше особено късмет, когато ставаше въпрос за лекар: нейният просто отрече проблема.

„Бях напълно безпомощна пред моя гинеколог, който за мен трябва да си знае добре работата и го оставих да ме прегледа, без да осъзнава, че не взема предвид нито моята скромност, нито страха ми. Той ми каза, че не трябва да ме боли, че просто съм напрегнат. Каза ми, че трябва само да пия алкохол, за да се отпусна. "

Това засили това, което стана за Санди истинска душевна болка, въпреки че може би имаше известен напредък.

„В края на 2021 г. този зверски гинеколог се разболя и бях прегледан за възможна микоза от неговия заместител, човекът, който промени живота ми. Той ми каза, че страдам от вагинизъм, и ме насочи към физиотерапевт секс терапевт. Имах чувството, че ще се излекувам!

Първата сесия мина добре и на следващата седмица имах първото си проникване. Но след това отново извиках от болка. Този нож, който проникна в мен и разряза вътрешността ми, все още беше там. Моят вагинизъм със сигурност не беше причинил моята вестибулодиния, тя беше причината за нея ... Болката беше затворила вратите на влагалището ми през тази дълга година, но все още не беше изчезнала. "

AlloDocteurs определя вагинизъм и вестибулит:

„Обикновено вагината може да се разширява, тъй като е гъвкава и еластична. На 4 см от вулвата има пубо-кокцигеалните мускули, те образуват сфинктер. Тези мускули също помагат за стягане на пениса по време на полов акт и свиване по време на женски оргазъм.

Но те са отговорни и за вагинизма: свиването на тези мускули, както и на вагината, ще предотврати всякакво проникване (независимо дали става въпрос за пениса или дори за спекула по време на гинекологичен преглед). Контракция, която е напълно независима от волята на жената, дори ако тя изпитва желание, вагината й остава затворена от рефлексен механизъм.

Вулварният вестибулит се превежда по различен начин: проникването е възможно, но е придружено от интензивна болка в областта на гениталиите, което често прави сексуалния акт непрактичен. Вестибулитът е възпаление на вулвата, което може да бъде причинено от инфекция или от дерматологично заболяване, което причинява болка. "

Страдание, разочарование и чувство за неуспех

И това беше много повече от физически проблем, който възникна за Санди ...

„Тази болка оспори всичките ми мечти и разтърси това, което според мен беше женственост. За мен никога не съм имал първи път и много ме боли. Никога няма да имам първи път. Имах своя шанс, но го пропуснах. Успях да проникна, но това беше само болка. Така че нямах този първи път, който щеше да ме отведе до звездите, в смисъл, че това щеше да ме накара да обичам себе си, да обичам тялото си, да обичам другия с тялото си. Трябваше да почувствам това толкова много ...

Изведнъж наистина загубих самочувствието си. Веднага след като проникването беше възможно, аз се принудих да се приложа в тази практика. В крайна сметка именно тази двойственост в мен беше най-трудната за управление. Тази болест ме накара да се чувствам по-малко жена за много дълго време, по-малко желана, презряща, недостойна за любов, нищожна, грозна ... Правейки любов с приятеля си, това ме накара да се чувствам добре.

Той никога не искаше да ме насилва и чакаше да дойда при него, за да не се чувствам повлиян в нищо. Но аз интерпретирах това, като си казах, че съм твърде грозен, недостатъчно секси и че не съм го възбудил. Изведнъж правенето на любов ме накара да се почувствам добре, защото се чувствах красива ... въпреки тази болка.

След проникване вече не можех да нося бельо, да уринирам или да се докосвам без болка в продължение на двадесет и четири часа, защото зоната беше твърде стимулирана и повредена по време на акта ... но се чувствах по-добре в главата ми времето на тази връзка и това беше най-важното.

Знам, че е погрешно, трябваше да млъкна сълзите си в продължение на няколко години, за да мога да правя любов, за да споделя това с приятеля си. Имах нужда от него. След това се погледнах в огледалото, псувах тялото си и казвах: „Виждате ли! Ти не решаваш вместо мен! Умът ми е по-силен от теб! Мога да направя ЛЮБОВ и няма да ме спреш! Аз съм нормален! Продължавайте да плачете, продължете да ми изпращате предупредителни викове, няма да ги слушам, защото вие не решавате вместо мен! ". "

Елкария също преживя тези болки като борба с тялото си.

„След тези неефективни лечения мразех тялото си. Имах силни импулси, изблици на омраза към себе си. Най-лошото е, че исках да правя любов и точно това ме нарани; тялото ми не само ме провали, но и ме троли, като ме накара да искам това, което ми отказа.

В този момент мисля, че бях на две години. Всъщност имах огромен страх, че ще ми кажат, че това е непоправимо, че никога повече няма да мога да правя любов; Така че влачех краката си за всяка консултация, наистина трябваше да насилвам себе си, за да уговоря срещите. Вече си се представях като стара мома или се чудех дали ще оставя приятеля си да „търси другаде“. От време на време му давах духане, без наистина да има размяна, тъй като отказвах да му позволя да ме докосне. Отказах да искам, тъй като така или иначе щеше да ме нарани. Либидото ми не съществуваше. "

За щастие тя най-накрая намери лекар, който й помогна.

„Тъй като моят гинеколог ме беше поставил на ръба на сълзите, като ме обвини, че съм отговорен за липсата на възстановяване и че съм се преместил наполовина, поисках около мен някой, който да ме посъветва а. Отговориха ми и то не само малко. "

Решения?

Новият гинеколог, консултиран от Елкария, наистина имаше различен подход от останалите.

„Този ​​гинеколог наистина ме изслуша и той като че ли разбра колко болезнена беше - ситуацията, както и болката. Той ме прегледа и ми каза, че тъй като потенциалната ми гъбична инфекция вероятно е била унищожена след всички тези лечения, няма смисъл да продължавам. Той сложи дума за болката ми: диспареуния. Както обяснява Уикипедия, „Диспареуния (диспареуния: трудност -пареуния: чифтосване) или алгопареуния (алго-: болка) е болка с различен характер и интензивност, която се среща при жени или мъже по време на полов акт. ". Е, това вече беше начало.

Този гинеколог ми обясни, че не е сигурен какво се е случило, но силно подозира, че тялото ми е „интегрирало“ болката и че той се свива при идеята на доклад. Той ми даде рецепта за сеанси за рехабилитация на перинеума, заедно с адреса на акушерския кабинет, с който работи.

Отидох успокоен и по-уверен от тази консултация и се обадих в офиса на следващия ден. Гинекологът вече се беше свързал с тях; те смътно познаваха ситуацията и ми предложиха първа среща, по време на която трябваше да насрочим останалите. "

Следователно това е физическо лечение, което му е предложено, „механично“ решение.

„Перинеалната рехабилитация обикновено е предназначена за току-що родили жени, за да ретонират перинеума. В моя случай става въпрос да се научим да го отпускаме, да знаем как да го контролираме . Знам, че има няколко метода, ръчен или със сонда (като видео игри).

По време на първата среща започнахме с разговор. Отговорих на въпросник (ориентиран към много млада майка) и акушерката ме прегледа. В крайна сметка тя даде бележка на перинеума ми, уверявайки ме, че е доста тонизиран и че е добър знак. Определихме датите на следващите ми срещи, позволявайки ми да видя само две акушерки от четирите в офиса за по-добро проследяване.

Имах сонда, поставена във влагалището ми: благодарение на контролна система, тя изпрати токови удари с регулируема интензивност. Постепенно увеличавахме интензивността си. Направих ръчни сесии по средата и накрая, за да видя напредъка - трябва да си представите перинеума като цвете, чиито венчелистчета са преместени.

Справях се по-добре, физически (дори и да не исках да опитам твърде рано) и особено психически. Нямах сериозен проблем, акушерките бяха много оптимистични и грижите им бяха наистина перфектни. Те ме пуснаха след десет сесии и трябваше да си го вкарам в главата, че сега мога да се пусна, че ще се получи. И наистина, беше по-добре, но не съвсем до точката. След известно време се опитах да рехабилитирам тялото си, помолих личния лекар да ми предпише още десет сесии. "

Пътят наистина е дълъг, далеч не е уреден с лечение срещу микоза ... или „само“ десет рехабилитационни сесии.

„Затова продължих сесиите си. Отново видях моя гинеколог, който беше впечатлен от моя напредък, тъй като успя да постави спирала без никакъв проблем (въпреки че първоначалният преглед се опитваше). При последната ми рехабилитационна сесия акушерката ми каза, че тялото ми е готово, а останалото е в главата ми.

Тя беше права, но след три години автоцензура трудно се пуснах. Либидото ми не съществуваше и приятелят ми започваше да става нетърпелив. Той непрекъснато ми повтаряше, че някой на негово място вече би си отишъл, че имам невероятен късмет, че той никога не е бил с друг и че все пак мога да положа усилия ... някакъв натиск. "

В статията си „Актуализация на вестибулодиниите“ д-р Кларънс де Белиловски, дерматолог, специализиран в патологията на вулвата, обяснява:

„Диспареунията съответства на болезнен полов акт, най-често по време на проникване: тогава говорим за диспареуния на повърхността или повърхността. Тя може да бъде придружена от вагинизъм: неволна и болезнена контрактура на мускулите на вагиналната област. Индуцираната вестибулодиния е най-честата причина за диспареуния при жени под 50 години. "

Тя уточнява:

„ Диспареунията засяга 8 до 22% от жените в даден момент от живота им.

Вестибулодиниите започват рано: повече от 50% започват преди 25-годишна възраст и 75% преди 35-годишна възраст (1). Средното време между появата на болката и диагнозата е 5,3 + 6,8 години (0 до 29 години). Пациентите обаче вярват, че забавянето на диагнозата допринася за тежестта на техните симптоми. "

Лекарят описва няколко начина на лечение:

„Ще бъде предложена терапевтична програма, в която пациентът ще избере това, което иска:

• Местни лечения: болка, инфекция (кандидоза) или свързана с тях дерматоза, вагинална или вулварна сухота.
• Общи лечения: болка, повтаряща се кандидоза
• Вагинална физиотерапия с биологична обратна връзка
• Психологическа помощ: в зависимост от случая

Останалата част от лечението ще бъде разгледана и обяснена. Пациентът ще бъде предупреден, че лечението може да продължи няколко месеца, че подобрението ще бъде постепенно с възможни рецидиви , че няма тенденция към спонтанно подобрение и че е важно да има проследяване. редовен. "

За Джуджу диагнозата беше различна, но решението беше доста сходно:

„Преди няколко месеца специалист дерматолог диагностицира моя вестибулит. И бум, голям удар: няма бързо или трайно ефективно лечение, нито причина за моето "психосоматично заболяване". Всъщност според този дерматолог човек може да достигне до вестибулит след сексуално посегателство или друга травма. В моя случай току-що се случи, вината беше лош късмет.

Благодаря ти.

Лечението, което ми беше дадено, има за цел да превъзпита тялото ми и да десенсибилизира района. Състои се от маслени масажи за перинеума и сесии със специализиран физиотерапевт. Имам и обезболяващ гел, който теоретично се използва върху венците, но е безопасен за лигавиците (има сладникав аромат на ягода).

Започнах лечението си и вече имах осем физиотерапевтични сесии (които се състоят от масажи, релаксация и работа върху малкия ми перинеум). Целта е да се намери сексуално удоволствие без болка, но за момента това не дава много. Без измръзване правенето на секс е невъзможно, а със ... Със сигурност вече не усещам болката, но наистина не чувствам НИЩО. Чудя се колко дълго ще продължи това. За щастие имам изключително търпелив приятел, който ме подкрепя всеки ден в този вид борба за намиране на нормална сексуалност, дори самата сексуалност. "

Кларънс де Белиловски отбелязва, че вагиналната физиотерапия с биологична обратна връзка е „един от ключовете за лечението“:

„Може да действа върху болката, върху местното и общото мускулно напрежение. По време на сеансите много пациенти научават своята анатомия, която тотално пренебрегват. Физиотерапията пренасочва лечението към вулвата, като същевременно представлява очертанията на психосоматичното лечение , доверително отношение, което често се създава със специализирания физиотерапевт.

В проучване с 29 пациенти, за 6 месеца 69% подновяват полов акт, 90% имат незначителна или лека болка по време на полов акт и само 5 нямат ефект. Друго проучване, проведено при 35 жени, показва пълно или значително подобрение на болката в 51,4% от случаите и умерено в 20% от случаите в рамките на 16 месеца, както и значително увеличение на честотата на полов акт и сексуалното желание. . (...) Комбинацията от двете може да засили резултатите. Остеопатията също може да осигури облекчение. "

На Санди също бяха предложени сесии за рехабилитация на перинеума, които нямаха желаните ефекти въпреки нейната упоритост.

„Преди няколко години открих асоциацията Clés de Vénus чрез форум за обмен и на няколко пъти успях да се срещна с известен гинеколог в Париж. Тя ми потвърди, че имам вестибулодиния, даде ми местни анестетични и физиотерапевтични сесии. Физиотерапевтът, с когото се консултирах, беше невероятен: нежен и никога виновен. Упражненията се състоят от учене за отпускане на мускулите на перинеума чрез осъзнаване на тяхното съществуване, а понякога и от биологична обратна връзка (сонда, свързана с устройство, което показва мускулното напрежение, за да осъзнае контрола, който човек има върху тях. ). Всъщност не напредвах, но тя ме насърчаваше, казваше ми, че вижда как млади жени лекуват всеки ден!

Заедно с физиотерапевта видях и друг гинеколог и психолог в PMI (център за защита на майките и децата). Първият ми постави контрацептивен имплант в края на 2021 г. и след спирането на хапчето вече нямах ЕДНА инфекция с дрожди! Накрая това страдание вече не изгниваше дните ми ... "

„Психологът също беше страхотен. Имах толкова много неща да извадя, това ме подкара. По време на детството и юношеството съм преживял известно насилие, свързано повече или по-малко със сексуалността, за което все още не мога да говоря. Но ако сексът ми боли, в люлката на моята женственост, това не е за нищо.

Увиснах. С физиотерапевта постигнах спонтанно отпускане на мускулите, но все пак имах същата болка. Направих петдесет сесии и в края на 2021 г. трябваше да напусна 600 км от Париж за следване. Спрях физиотерапевта. "

И въпреки петдесетте сесии, изпитанието не е приключило за Санди, която е видяла ситуацията да се влошава след напускането на Париж:

„Разработих нови симптоми в продължение на четири месеца. Сърбеж, пукнатини, екзема на вулвата ... в допълнение към вестибулодинията, която става ежедневна. Носенето на бикини става непоносимо и нито панталоните като чорапогащи са непоносими. Ножът е там, когато седна. Имам припадъци, които продължават три седмици, които ме събуждат през нощта.

Не мога да се концентрирам в час и оценките ми падат. Мразя се дори повече от преди и имам тъмни мисли. Освен това не мога да кажа на хората в училище и на учителите за това; хронична вулварна болка, това е неблагоприятно, но ние не говорим за това. Вероятно и това е част от страданието ми, тъй като не мога да говоря за това, за да обясня поведението си.

Научих от моя лекар, че матката ми е "направо ревертирана!" », Което отчасти обяснява болката ми в долната част на пениса ми. Но в останалото не съм по-напред. "

Д-р Кларънс де Белиловски проучва няколко пътища за причините за вестибулодиния, но изглежда, че специалистите са разделени по въпроса. Според асоциацията Clés de Vénus,

„Причините за вестибулодиния са многобройни и все още разделят лекарите. Сред най-достоверните откриваме повтарящ се вагинит (гъбични или гъбични инфекции), приемането на хапчето твърде рано или продължително, алергии или нервна плътност в преддверието по-висока от нормалната.

Ние подчертаваме, че психологическите разстройства са следствие, а не причина за вестибулодиния. "

Това не улеснява живота на Санди:

„В крайна сметка това, което ми позволява да понасям тази болест и да споделя тази интимност, за която толкова мечтая, с приятеля си, е да вцепеня пениса си с крем. Това ми позволява да правя любов без много болка, без да усещам нищо във влагалището, с малко удоволствие в клитора. Необходима е подготовка и носене на презерватив, но вече е това. Имам нужда от него, за да се чувствам добре, да се чувствам като нормална 21-годишна млада жена, да се чувствам като да споделя нещо с приятеля си И удоволствието, което изпитвам, е преди всичко огромно психологическо удоволствие, което ме кара да се чувствам добре. Нищо не се случва на нивото на моя пол, всичко се случва на нивото на сърцето и ума ми. "

Важността да говорим за това

Санди се придържа към връзката си:

„Сега казвам на приятеля си, когато го боли твърде много. Нашата комуникация се е развила, може би благодарение на това. Не знам дали сме изградили нещо стабилно помежду си поради или поради моята болка.

Всъщност не разбирам защо имам тази болка, която ми напомня за нея. Изграждам се със сексуалност, която се римува само с БОЛКА. Намирам го за ужасно несправедливо: аз се впуснах в безстрашна сексуалност, изпълнена с любопитство, и се озовах изправена пред тази гигантска стена, която е моят пол ...

Толкова се страхувам от бъдещето, никога да не се излекувам. Въпреки това, което ми се казва, ми се струва невъзможно. Дори не знам какво причинява всичко, какво подхранва страха ми. Затова се фокусирам преди всичко върху настоящето, върху това, което ми носи приятелят ми, върху любовта, която той ми дава; Все още срещнах любовта на живота си. И въпреки че често съм силно засегнат от тази ситуация, все пак се надявам да спечеля. "

За Елкария нещата се оправиха след нейните двадесет физиотерапевтични сесии:

„По това време заминах в чужбина поради нужда от бягство, която мислех, че не мога да постигна, ако чакам. Разстоянието ме накара да осъзная, че сексът далеч не е единственият проблем във връзката ми и реших да се разделя. Запознах се с някого доста бързо и тогава разбрах колко са се изиграли последните ми блокове. С това момче нямах никакво опасение, нищо, пълно невнимание и либидо, което достигна нови висоти.

Година по-късно все още съм с него. Понякога усещам изгаряния от време на време, но сега съм много по-реактивен, лекувам се веднага щом се появи инфекция с дрожди (това е единственият симптом, който имам, така че звучеше като сигнал за аларма), и ако продължи повече от няколко дни се консултирам. Призракът от тези три години страдания все още е налице и имам страх от преживяване, който със сигурност ще отнеме време да избледнее.

Ако исках да свидетелствам, това е така, защото много дълго време имах впечатлението, че съм извънземен. Не говорим много за този тип болка. Това мълчание ме нарани и вероятно е отчасти отговорно за умопомрачителните закъснения, които ми отнеха да се консултирам и да се консултирам отново. Мисля, че е важно да знаете, че да, понякога се забива, а понякога може да се забие дълго време, но се случва и на други. "

Juju повече от съгласен:

„Исках да свидетелствам, защото знам, че много други жени са страдали, страдат или ще страдат от разстройства, подобни на моите. И тези жени, ние не ги чуваме, защото темата е все още табу днес!

Призовавам всички тези жени, особено младите хора, да се опитат да бъдат като мен и да изразят себе си: преживяването на този вид неща на 18, понякога сам, може да бъде особено трудно! "